Gjinekologu për problemet e dyshemesë pelvike: Kur duhet të kërkoni ndihmë dhe si trajtohen?
Problemet e dyshemesë pelvike – Dyshemeja pelvike është një strukturë e rëndësishme e trupit të gruas, por shpesh ajo bëhet pjesë e vëmendjes vetëm kur shfaqet një problem. Rrjedhja e urinës gjatë kollitjes ose teshtitjes, ndjesia e rëndesës në fund të barkut, vështirësia në kontrollin e urinës apo ndjesia sikur “diçka po zbret” në vaginë mund të lidhen me çrregullime të dyshemesë pelvike.
Këto probleme janë të zakonshme dhe mund të shfaqen në periudha të ndryshme të jetës së një gruaje.
Problemet e dyshemesë pelvike – Shtatzënia dhe lindja, ndryshimet hormonale të menopauzës, mosha, kapsllëku kronik, kollitja e vazhdueshme, mbipesha, sforcimet fizike dhe disa ndërhyrje kirurgjikale mund të ndikojnë në strukturat që mbështesin organet pelvike. NIDDK përmend shtatzëninë, lindjen, prolapsin e organeve pelvike dhe menopauzën ndër faktorët që mund të lidhen me dobësimin e mekanizmave të kontrollit të urinës.
Problemet e dyshemesë pelvike – Një nga gabimet më të zakonshme është të mendohet se rrjedhja e urinës ose ndjesia e presionit pelvik janë “normale pas lindjes” ose “të pashmangshme me moshën”.
Problemet e dyshemesë pelvike mund të jenë të zakonshme, por asnjehere nuk duhet të konsiderohen domosdoshmërisht normale dhe të patrajtueshme.
Në shumë raste ekzistojnë alternativa konservative, fizioterapi, pajisje mbështetëse ose trajtime kirurgjikale, në varësi të shkakut dhe shkallës së problemit. Udhëzimet NICE përfshijnë vlerësimin dhe menaxhimin e inkontinencës urinare dhe prolapsit të organeve pelvike tek gratë.
Çfarë është dyshemeja pelvike?
Dyshemeja pelvike është një grup muskujsh dhe strukturash mbështetëse që ndodhen në pjesën e poshtme të legenit.
Mund të imagjinohet si një “hamok” muskulor që shtrihet në pjesën e poshtme të legenit dhe ndihmon në mbështetjen e organeve pelvike.
Këta muskuj kontribuojnë në:
• mbështetjen e fshikëzës;
• mbështetjen e mitrës;
• mbështetjen e zorrës së trashë dhe rektumit;
• kontrollin e urinimit;
• kontrollin e jashtëqitjes dhe gazrave;
• funksionin seksual;
• stabilitetin e legenit.
NIDDK shpjegon se muskujt e dyshemesë pelvike mbështesin fshikëzën, rektumin dhe mitrën dhe ndihmojnë në kontrollin e urinës, jashtëqitjes dhe gazrave.
Kur këto struktura dobësohen, dëmtohen ose nuk koordinohen siç duhet, mund të shfaqen simptoma të ndryshme.
Cilat organe mbështet dyshemeja pelvike?
Në mënyrë të thjeshtuar, dyshemeja pelvike kontribuon në mbështetjen e:
Fshikëzës urinare – ruan urinën dhe është pjesë e sistemit të kontrollit urinar.
Uretrës – kanali përmes të cilit eliminohet urina.
Mitres – organi riprodhues që mbështetet nga struktura të ndryshme ligamentoze dhe muskulare.
Vaginës – kanali që kalon nëpër dyshemenë pelvike dhe është i lidhur ngushtë me strukturat mbështetëse.
Rektumit – pjesa fundore e zorrës së trashë, funksioni i së cilës lidhet edhe me kontrollin e jashtëqitjes.
Për këtë arsye, një problem i dyshemesë pelvike nuk shfaqet gjithmonë vetëm si problem gjinekologjik. Mund të shfaqet si simptomë urinare, intestinale, seksuale ose si ndjesi presioni në legen.
Cilat probleme mund të shfaqen?
Problemet e dyshemesë pelvike, ato më të zakonshme përfshijnë:
• inkontinencën urinare;
• inkontinencën fekale;
• prolapsin e organeve pelvike;
• cistocelën;
• rektoçelën;
• prolapsin e mitrës;
• enterocelën;
• dobësimin e muskujve të dyshemesë pelvike;
• tensionin ose spazmat e muskujve pelvikë;
• dhimbjen pelvike;
• probleme seksuale të lidhura me funksionin e dyshemesë pelvike.
Këto probleme nuk janë të gjitha të njëjta dhe nuk trajtohen në të njëjtën mënyrë.
Pikërisht për këtë arsye, një vlerësim specialistik është i rëndësishëm për të përcaktuar se çfarë po ndodh.
Shenjat dhe simptomat që nuk duhen neglizhuar
Problemet e dyshemesë pelvike, nje nga shenjat më të zakonshme është rrjedhja e pavullnetshme e urinës.
Ajo mund të ndodhë kur:
• kolliteni;
• teshtini;
• qeshni;
• ngrini pesha;
• vraponi;
• bëni ushtrime fizike.
Kjo njihet si inkontinencë urinare e stresit.
Mund të ekzistojë gjithashtu një nevojë e papritur dhe e fortë për të urinuar, e cila mund të shoqërohet me rrjedhje përpara se të arrini në tualet.
Simptoma të tjera përfshijnë:
• urinim shumë të shpeshtë;
• ndjesinë se fshikëza nuk zbrazet plotësisht;
• vështirësi në urinim;
• kapsllëk;
• vështirësi në kontrollin e gazrave ose jashtëqitjes;
• presion në vaginë;
• rëndesë në legen;
• ndjesinë e një “gungë” ose mase në vaginë;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve;
• shqetësime seksuale;
• dhimbje pelvike.
Nëse këto simptoma përsëriten, nuk duhet të injorohen.
Inkontinenca urinare
Inkontinenca urinare është humbja e pavullnetshme e urinës dhe eshte nje shenje e shpeshte per Problemet e dyshemesë pelvike.
Ajo mund të ketë forma të ndryshme.
Inkontinenca e stresit
Shfaqet gjatë rritjes së presionit në bark, për shembull kur:
• kolliteni;
• teshtini;
• qeshni;
• ngrini peshë;
• vraponi.
Dobësimi i dyshemesë pelvike mund të ndikojë në mbështetjen e uretrës dhe kontrollin e urinës.
Inkontinenca urgjente
Karakterizohet nga një nevojë e fortë dhe e papritur për të urinuar, e cila mund të pasohet nga rrjedhja e urinës.
Inkontinenca mikse
Disa gra kanë kombinim të inkontinencës së stresit dhe asaj urgjente.
Trajtimi përcaktohet sipas llojit të inkontinencës dhe shkakut.
NIDDK raporton se trajnimi i muskujve të dyshemesë pelvike mund të ndihmojë në reduktimin e rrjedhjeve urinare dhe se fizioterapia mund të përdoret për të mësuar kontraktimin korrekt të muskujve.
Prolapsi i organeve pelvike
Problemet e dyshemesë pelvike nje nga simptomat me te shpeshta kane dhe prolapsin e organeve genitale.
Prolapsi ndodh kur një ose më shumë organe të legenit zhvendosen poshtë nga pozicioni i tyre normal për shkak të dobësimit të strukturave mbështetëse.
Mund të përfshijë:
• fshikëzën;
• mitrën;
• pjesën e sipërme të vaginës;
• rektumin;
• zorrën e hollë.
Simptomat mund të variojnë nga shumë të lehta deri në shqetësime të konsiderueshme.
Një grua mund të ndiejë:
“Diçka po më zbret.”
“Kam rëndesë poshtë.”
“Ndjej një masë në vaginë.”
“Kam presion në legen.”
Jo çdo prolaps kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Në rastet pa simptoma, trajtimi mund të mos jetë i nevojshëm; kur ka simptoma, mund të përdoren trajtime jo kirurgjikale ose kirurgjikale në varësi të situatës.
Cistocela – rënia e fshikëzës
Cistocela është një nga format e prolapsit të organeve pelvike.
Në këtë rast, muri midis fshikëzës dhe vaginës dobësohet dhe fshikëza mund të shtyhet drejt murit vaginal.
Mund të shkaktojë:
• presion vaginal;
• ndjesi mase;
• vështirësi në urinim;
• rrjedhje urine;
• ndjesinë e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës.
Trajtimi varet nga simptomat dhe shkalla e prolapsit.
NIDDK përmend ushtrimet e strukturuara të dyshemesë pelvike dhe pessarin vaginal ndër opsionet jo kirurgjikale për cistocelën simptomatike.
Rektoçele – prolapsi i murit të pasëm vaginal
Rektoçela ndodh kur muri midis rektumit dhe vaginës dobësohet dhe muri i rektumit shtyhet drejt vaginës.
Mund të shkaktojë:
• vështirësi në jashtëqitje;
• ndjesi presioni;
• kapsllëk;
• ndjesinë e zbrazjes jo të plotë;
• shqetësime gjatë marrëdhënieve.
Në varësi të shkallës, mund të menaxhohet me ndryshime të stilit të jetesës, trajtim të kapsllëkut, fizioterapi dhe në raste të caktuara ndërhyrje kirurgjikale.
Prolapsi i mitrës
Në prolapsin e mitrës, mitra zhvendoset poshtë drejt vaginës për shkak të dobësimit të strukturave mbështetëse.
Në raste më të avancuara, mund të shfaqet edhe në hyrje të vaginës.
Simptomat mund të përfshijnë:
• rëndesë pelvike;
• ndjesi presioni;
• dhimbje mesi;
• shqetësim gjatë ecjes;
• vështirësi seksuale;
• probleme urinare;
• ndjesi të masës vaginale.
Nuk është e nevojshme që çdo prolaps i mitrës të trajtohet me operacion. Vendimi varet nga shkalla, simptomat, mosha, dëshira për shtatzëni në të ardhmen, gjendja e përgjithshme dhe preferencat e pacientes.
Pse dobësohet dyshemeja pelvike?
Dobësimi mund të jetë rezultat i disa faktorëve.
Shtatzënia
Gjatë shtatzënisë rritet pesha dhe presioni mbi strukturat pelvike.
Lindja vaginale
Lindja mund të ndikojë në muskujt dhe indet mbështetëse të legenit.
Mosha
Me kalimin e moshës mund të ndryshojnë elasticiteti dhe forca e indeve.
Menopauza
Rënia e estrogjenit ndikon në indet e traktit gjenitourinar.
Kapsllëku
Sforcimi i përsëritur gjatë defekimit rrit presionin mbi dyshemenë pelvike.
Kollitja kronike
Kollitja e vazhdueshme rrit presionin abdominal.
Mbipesha
Pesha e tepërt mund të rrisë ngarkesën mbi strukturat e legenit.
Ngritja e shpeshtë e peshave
Sforcimi i përsëritur mund të ndikojë te simptomat e disa problemeve pelvike.
Shtatzënia dhe lindja si faktorë rreziku
Shtatzënia dhe lindja janë ndër periudhat më të rëndësishme për shëndetin e dyshemesë pelvike.
Kjo nuk do të thotë se çdo grua që lind do të zhvillojë prolaps ose inkontinencë.
Megjithatë, dëmtimi ose dobësimi i muskujve dhe strukturave mbështetëse mund të rrisë rrezikun.
Pas lindjes mund të shfaqen:
• rrjedhje urine;
• ndjesi presioni;
• dobësi e muskujve;
• dhimbje;
• vështirësi në kontrollin e gazrave;
• shqetësime gjatë marrëdhënieve.
Nëse simptomat vazhdojnë ose përkeqësohen, është e arsyeshme një konsultë gjinekologjike dhe, kur nevojitet, vlerësim nga fizioterapisti i specializuar për dyshemenë pelvike.
Mosha dhe menopauza
Problemet e dyshemesë pelvike nuk janë vetëm probleme të grave të moshuara.
Ato mund të shfaqen edhe në moshë të re, veçanërisht pas shtatzënisë dhe lindjes.
Megjithatë, rreziku mund të rritet me moshën.
Në menopauzë, ndryshimet hormonale mund të shoqërohen me ndryshime në indet vaginale dhe urinare.
Një grua mund të përjetojë:
• thatësi vaginale;
• urgjencë urinare;
• infeksione urinare të përsëritura;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve;
• ndryshime në funksionin seksual.
Këto simptoma mund të diskutohen me gjinekologun dhe nuk duhet të pranohen thjesht si “diçka që ndodh me moshën”.
Si diagnostikohen problemet e dyshemesë pelvike?
Diagnostikimi fillon me historinë mjekësore.
Gjinekologu mund të pyesë:
• Kur kanë filluar simptomat?
• Sa shpesh ndodhin?
• A rrjedh urina gjatë kollitjes?
• A keni urgjencë urinare?
• A ndjeni masë në vaginë?
• A keni vështirësi në jashtëqitje?
• A keni pasur lindje?
• Sa lindje keni pasur?
• A keni kryer ndërhyrje kirurgjikale?
• A keni kapsllëk kronik?
• A keni kollë kronike?
• A keni dhimbje gjatë marrëdhënieve?
Më pas kryhet ekzaminimi klinik.
Në rast prolapsi, vlerësimi mund të përcaktojë cilat struktura janë të përfshira dhe sa i avancuar është prolapsi. Udhëzimet NICE përmendin vlerësimin e kompartimenteve të ndryshme vaginale dhe përdorimin e sistemit POP-Q në vlerësimin specialistik të prolapsit.
Në varësi të simptomave mund të kërkohen edhe ekzaminime të tjera.
Roli i gjinekologut
Gjinekologu është shpesh pika e parë e kontaktit për një grua që dyshon se ka problem të dyshemesë pelvike.
Ai mund të:
• identifikojë simptomat;
• vlerësojë prolapsin;
• kontrollojë strukturat gjinekologjike;
• vlerësojë problemet urinare;
• kërkojë ekzaminime plotësuese;
• rekomandojë fizioterapi;
• këshillojë trajtim konservativ;
• rekomandojë pessar;
• vlerësojë nevojën për kirurgji;
• ndjekë pacienten pas trajtimit.
Në raste të caktuara, kujdesi mund të jetë multidisiplinar dhe të përfshijë gjinekologun, urologun, koloproktologun dhe fizioterapistin e specializuar për dyshemenë pelvike.
Kur nevojitet fizioterapia e dyshemesë pelvike?
Fizioterapia është një komponent i rëndësishëm i trajtimit të shumë problemeve të dyshemesë pelvike.
Ajo mund të përfshijë:
• ushtrime të muskujve;
• trajnimin e koordinimit;
• biofeedback;
• edukim për pozicionimin;
• punë mbi kontrollin e fshikëzës;
• trajtim të tensionit muskulor;
• ushtrime për muskujt e trungut;
• këshilla për aktivitetin fizik.
NIDDK thekson se profesionistët e trajnuar mund të ndihmojnë pacientet të identifikojnë muskujt e duhur dhe të mësojnë teknikën e saktë të ushtrimeve.
Për disa gra, problemi nuk është thjesht dobësia e muskujve, por edhe tensioni ose kontraktimi i tepërt. Në këto raste, ushtrimet për forcim pa vlerësim profesional mund të mos jenë qasja e duhur. Për shembull, NIDDK këshillon që gratë me spazma/tension të dyshemesë pelvike të mos bëjnë ushtrime forcuese si Kegel pa udhëzim të fizioterapistit.
Ushtrimet Kegel – kur ndihmojnë?
Ushtrimet Kegel janë kontraktime dhe relaksime të muskujve të dyshemesë pelvike.
Ato mund të ndihmojnë në forcimin e muskujve dhe në përmirësimin e kontrollit të urinës dhe zorrëve.
Një mënyrë e thjeshtë për të kuptuar muskujt është të imagjinoni se po përpiqeni të ndaloni kalimin e gazrave.
Megjithatë, Kegel nuk duhet të bëhet duke ndaluar rrjedhën e urinës në mënyrë të përsëritur. NIDDK paralajmëron se ushtrimet nuk duhet të kryhen rregullisht gjatë urinimit, pasi kjo mund të pengojë zbrazjen normale të fshikëzës.
Ushtrimet duhet të bëhen me teknikë korrekte.
Më shumë ushtrime nuk do të thotë domosdoshmërisht rezultat më i mirë.
Kur ushtrimet nuk janë zgjidhja e duhur?
Është e rëndësishme të mos supozohet se çdo problem i dyshemesë pelvike trajtohet vetëm me Kegel.
Nëse një grua ka:
• dhimbje;
• spazma muskulore;
• tension të vazhdueshëm;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve;
• vështirësi në relaksimin e muskujve;
• probleme të caktuara të zbrazjes së fshikëzës,
mund të nevojitet një qasje tjetër.
Prandaj, para se të filloni një program intensiv ushtrimesh, është e dobishme të përcaktohet nëse muskujt janë realisht të dobët apo janë tepër të kontraktuar.
Trajtimi konservativ
Jo çdo problem kërkon kirurgji.
Trajtimi konservativ mund të përfshijë:
• fizioterapi;
• ushtrime të strukturuara;
• menaxhimin e kapsllëkut;
• kontrollin e peshës;
• trajtimin e kollës kronike;
• ndryshimin e disa zakoneve;
• trajnimin e fshikëzës;
• pessar vaginal.
Për prolapsin simptomatik të fazave të hershme, NICE rekomandon të merret në konsideratë një program i mbikëqyrur i trajnimit të muskujve të dyshemesë pelvike si opsion fillestar.
Pessary vaginal
Pessary është një pajisje që vendoset në vaginë për të mbështetur strukturat pelvike.
Mund të përdoret në disa gra me prolaps.
Ai mund të jetë alternativë për një paciente që:
• nuk dëshiron operacion;
• nuk është kandidate e përshtatshme për kirurgji;
• dëshiron të shtyjë ndërhyrjen;
• ka nevojë për mbështetje mekanike të organeve pelvike.
Zgjedhja dhe përshtatja duhet të bëhen nga profesionisti shëndetësor.
Kur nevojitet ndërhyrja kirurgjikale?
Kirurgjia mund të merret në konsideratë kur:
• prolapsi është i avancuar;
• simptomat ndikojnë ndjeshëm në jetën e përditshme;
• trajtimet konservative nuk kanë dhënë rezultat të mjaftueshëm;
• pacientja dëshiron trajtim kirurgjikal pas diskutimit të alternativave;
• ekzistojnë probleme të tjera që kërkojnë korrigjim.
Vendimi nuk duhet të merret vetëm në bazë të shkallës anatomike të prolapsit.
Dy gra me të njëjtën shkallë prolapsi mund të kenë simptoma dhe nevoja krejt të ndryshme.
Kirurgjia për prolapsin
Qëllimi i kirurgjisë është të rikthejë ose përmirësojë mbështetjen e strukturave pelvike dhe të lehtësojë simptomat.
Lloji i ndërhyrjes varet nga:
• organi i prekur;
• shkalla e prolapsit;
• mosha;
• gjendja shëndetësore;
• dëshira për shtatzëni të ardhshme;
• aktiviteti seksual;
• ndërhyrjet e mëparshme;
• preferencat e pacientes.
Klinika Tradita deklaron se ofron trajtim të specializuar për problemet e dyshemesë pelvike, përfshirë prolapsin uterin dhe inkontinencën urinare, me metoda konservative dhe kirurgjikale.
Rikuperimi pas trajtimit
Rikuperimi ndryshon në varësi të trajtimit.
Pas një trajtimi konservativ, përmirësimi mund të kërkojë javë ose muaj.
NIDDK vëren se përmirësimi nga ushtrimet e dyshemesë pelvike nuk është gjithmonë i menjëhershëm dhe mund të kërkojë disa javë praktikë të rregullt.
Pas kirurgjisë, koha e rikuperimit varet nga lloji i ndërhyrjes.
Mjeku jep udhëzime individuale për:
• aktivitetin fizik;
• ngritjen e peshave;
• marrëdhëniet seksuale;
• higjienën;
• kontrollet pas operacionit.
Shëndeti seksual dhe dyshemeja pelvike
Dyshemeja pelvike lidhet edhe me funksionin seksual.
Problemet mund të shkaktojnë:
• dhimbje gjatë marrëdhënieve;
• ndjesi presioni;
• parehati;
• ulje të kënaqësisë seksuale;
• frikë nga rrjedhja e urinës;
• ankth lidhur me prolapsin.
Këto simptoma nuk duhet të konsiderohen të parëndësishme.
Komunikimi i hapur me gjinekologun është i rëndësishëm sepse problemet seksuale mund të jenë pjesë e çrregullimit të dyshemesë pelvike dhe mund të kërkojnë trajtim specifik.
Problemet e dyshemesë pelvike pas lindjes
Pas lindjes, një grua mund të vërejë rrjedhje të urinës kur kollitet ose ushtron aktivitet fizik.
Mund të ketë gjithashtu ndjesi presioni ose ndryshime në funksionin seksual.
Kjo nuk duhet të injorohet nëse vazhdon.
Një vlerësim mund të përcaktojë nëse bëhet fjalë për dobësi muskulore, prolaps, problem të koordinimit të muskujve ose një shkak tjetër.
Problemet gjatë menopauzës
Menopauza mund të shoqërohet me ndryshime të traktit urinar dhe vaginal.
Një grua mund të përjetojë:
• urinim më të shpeshtë;
• urgjencë;
• rrjedhje urine;
• thatësi;
• parehati;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve.
Nëse këto simptoma ndikojnë në cilësinë e jetës, duhet të diskutohen me gjinekologun.
Si mund të parandalohen ose kontrollohen?
Nuk mund të parandalohet çdo rast i prolapsit ose inkontinencës.
Megjithatë, disa masa mund të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit të dyshemesë pelvike.
Kontrolloni kapsllëkun
Një dietë me fibra, marrja e mjaftueshme e lëngjeve dhe aktiviteti fizik mund të ndihmojnë në parandalimin e kapsllëkut. NIDDK e përfshin parandalimin dhe trajtimin e kapsllëkut në masat që mund të ndihmojnë shëndetin e dyshemesë pelvike.
Mbani një peshë të shëndetshme
Pesha e tepërt mund të rrisë presionin mbi strukturat pelvike.
Trajtoni kollën kronike
Kollitja e vazhdueshme rrit presionin në abdomen.
Bëni aktivitet fizik
Aktiviteti i rregullt është i rëndësishëm për shëndetin e përgjithshëm.
Mësoni teknikën e duhur të ushtrimeve
Nëse nuk jeni të sigurt se po aktivizoni muskujt e duhur, kërkoni ndihmë profesionale.
Këshilla nga Klinika Tradita Durrës
Klinika Tradita e Durrësit e paraqet dyshemenë pelvike si një nga fushat e saj të specializimit, me fokus veçanërisht në prolapsin dhe inkontinencën urinare. Klinika deklaron gjithashtu se trajtimi mund të jetë konservativ ose kirurgjikal dhe të përshtatet sipas pacientes.
Këshilla 1: Mos e konsideroni rrjedhjen e urinës “normale”
Nëse humbni urinë gjatë kollitjes, teshtitjes, të qeshurës apo aktivitetit fizik, flisni me një specialist.
Këshilla 2: Mos prisni që prolapsi të bëhet i avancuar
Ndjesia e rëndesës, presionit ose masës vaginale duhet të vlerësohet.
Këshilla 3: Mos bëni ushtrime pa ditur problemin
Kegel mund të jetë shumë i dobishëm në situatat e duhura, por jo çdo problem pelvik është thjesht “dobësi muskulore”.
Këshilla 4: Pas lindjes, kushtojini rëndësi rikuperimit
Nëse simptomat vazhdojnë, kërkoni vlerësim profesional.
Këshilla 5: Mos kini turp të flisni për problemet intime
Inkontinenca, prolapsi dhe dhimbja gjatë marrëdhënieve janë probleme shëndetësore, jo arsye për turp.
Këshilla 6: Trajtimi duhet të jetë individual
Dy paciente me të njëjtën diagnozë mund të kenë nevojë për trajtime të ndryshme.
Klinika Tradita deklaron se ka mbi 40 vite eksperiencë dhe mbi 3000 ndërhyrje kirurgjikale, duke ofruar kujdes të personalizuar në gjinekologji.
Kur duhet të konsultoheni me gjinekologun?
Rezervoni një konsultë nëse keni:
• rrjedhje urine;
• ndjesi rëndese në legen;
• masë ose fryrje në vaginë;
• vështirësi në urinim;
• ndjesi të zbrazjes jo të plotë të fshikëzës;
• kapsllëk të vazhdueshëm;
• vështirësi në kontrollin e jashtëqitjes;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve;
• dhimbje pelvike;
• simptoma pas lindjes që nuk po përmirësohen.
Nëse shfaqet pamundësi e papritur për të urinuar, dhimbje e fortë akute, gjakderdhje e konsiderueshme ose simptoma të tjera të rënda, kërkohet vlerësim i menjëhershëm mjekësor.
FAQ – Pyetjet më të shpeshta
A merret gjinekologu me problemet e dyshemesë pelvike?
Po. Gjinekologu mund të vlerësojë prolapsin, inkontinencën dhe probleme të tjera të dyshemesë pelvike dhe, kur është e nevojshme, të bashkëpunojë me specialistë të tjerë.
A është rrjedhja e urinës normale pas lindjes?
Është relativisht e zakonshme, por nuk duhet konsideruar diçka që duhet toleruar përgjithmonë. Nëse vazhdon, kërkohet vlerësim.
A shërohet prolapsi pa operacion?
Në disa raste simptomat mund të menaxhohen me fizioterapi, ushtrime të përshtatura ose pessar. Vendimi varet nga shkalla dhe simptomat.
A duhet të bëj Kegel nëse kam prolaps?
Mund të ndihmojnë në raste të caktuara, por programi duhet përshtatur sipas gjendjes. NICE rekomandon të merret në konsideratë trajnimi i mbikëqyrur i muskujve për disa gra me prolaps simptomatik të fazave të hershme.
A mund të bëj Kegel nëse kam dhimbje pelvike?
Jo automatikisht. Në disa raste dhimbja mund të lidhet me muskuj tepër të tensionuar, ku forcimi i mëtejshëm mund të mos jetë qasja e duhur. Vlerësimi profesional është i rëndësishëm.
A është prolapsi i rrezikshëm?
Jo çdo prolaps është i rrezikshëm ose kërkon operacion. Megjithatë, simptomat duhet të vlerësohen për të përcaktuar shkallën dhe trajtimin e përshtatshëm.
A mund të kem prolaps edhe nëse jam e re?
Po. Mosha nuk është faktori i vetëm. Shtatzënia, lindja dhe faktorë të tjerë mund të ndikojnë në dyshemenë pelvike.
A mund të shkaktojë prolapsi probleme urinare?
Po. Në varësi të strukturës së prekur, prolapsi mund të shoqërohet me rrjedhje urine ose vështirësi në zbrazjen e fshikëzës.
A mund të ndikojë dyshemeja pelvike në marrëdhëniet seksuale?
Po. Problemet e dyshemesë pelvike mund të lidhen me dhimbje, parehati ose ndryshime në funksionin seksual.
A duhet të bëj kontroll nëse vetëm ndiej rëndesë poshtë?
Po. Ndjesia e rëndesës ose presionit në legen mund të jetë një nga simptomat e prolapsit dhe meriton vlerësim.
A mund të parandalohet prolapsi?
Nuk mund të parandalohet çdo rast, por menaxhimi i kapsllëkut, trajtimi i kollës kronike, aktiviteti fizik dhe kujdesi ndaj dyshemesë pelvike mund të ndihmojnë në reduktimin e disa faktorëve të rrezikut.
A duhet të vizitohem edhe nëse simptomat janë të lehta?
Po, sidomos nëse janë të reja, të përsëritura ose po përkeqësohen. Një vlerësim i hershëm mund të ndihmojë në zgjedhjen e trajtimit më të përshtatshëm.
Përfundim
Problemet e dyshemesë pelvike janë të zakonshme, por nuk duhet të konsiderohen si një pjesë e pashmangshme e plakjes, shtatzënisë ose lindjes.
Rrjedhja e urinës, ndjesia e presionit në legen, masa vaginale, vështirësitë në urinim ose jashtëqitje dhe dhimbja gjatë marrëdhënieve mund të jenë shenja të një çrregullimi të dyshemesë pelvike.
Gjinekologu ka një rol të rëndësishëm në identifikimin e shkakut, vlerësimin e prolapsit dhe orientimin drejt trajtimit. Në varësi të rastit, trajtimi mund të përfshijë ndryshime të stilit të jetesës, fizioterapi, ushtrime të strukturuara, pessar ose ndërhyrje kirurgjikale.
Mesazhi më i rëndësishëm për gratë është i thjeshtë:
Mos e pranoni rrjedhjen e urinës, prolapsin ose dhimbjen pelvike si diçka që duhet thjesht ta duroni.
Ekzistojnë mënyra për t’i vlerësuar dhe menaxhuar këto probleme, dhe sa më herët të kërkohet ndihmë, aq më mirë mund të përshtatet trajtimi me nevojat e pacientes.
Literatura
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Kegel Exercises. National Institutes of Health.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Symptoms & Causes of Bladder Control Problems (Urinary Incontinence).
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Treatments for Bladder Control Problems (Urinary Incontinence).
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Cystocele.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Treatment of Fecal Incontinence.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management (NG123).
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Pelvic floor dysfunction in women: prevention and non-surgical management.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Prevention of Bladder Control Problems & Bladder Health.
- Klinika Tradita Durrës. Specializim në dyshemenë pelvike – prolaps dhe inkontinencë urinare.
Ju keshillojme te merrni informacion profesional ne IUGA.