Më Ka Rënë Mitra: Shenjat, Shkaqet dhe Trajtimet Moderne

Shumë gra, veçanërisht pas lindjeve ose në moshë më të rritur, mund të përjetojnë një ndjesi të çuditshme në zonën e legenit. Disa prej tyre përshkruajnë një rëndesë në fund të barkut, të tjera ndjejnë sikur diçka po zbret në vaginë, ndërsa disa thonë:

“Më duket sikur më ka rënë mitra.”

Kjo gjendje në gjuhën mjekësore quhet prolaps i mitrës. Ajo ndodh kur muskujt dhe ligamentet që mbajnë mitrën në pozicionin e saj normal dobësohen dhe mitra fillon të zbresë gradualisht drejt vaginës.

Prolapsi i mitrës është një problem relativisht i zakonshëm tek gratë, veçanërisht tek ato që kanë pasur lindje vaginale, tek gratë në menopauzë ose tek ato që kanë dobësim të muskujve të dyshemesë pelvike. Megjithatë, shumë gra nuk flasin hapur për këtë problem sepse ndihen në siklet ose mendojnë se është një gjendje normale që vjen me moshën.

Në realitet, prolapsi i mitrës është një problem mjekësor që mund të diagnostikohet dhe trajtohet. Sot ekzistojnë metoda moderne trajtimi që mund të ndihmojnë shumë gra të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së tyre.

Shenjat e prolapsit të mitrës mund të jenë të ndryshme. Disa gra ndjejnë vetëm një rëndesë në legen, ndërsa të tjera mund të vërejnë një masë që del nga vagina, urinim të shpeshtë ose madje rrjedhje të pavullnetshme të urinës. Në disa raste simptomat mund të përkeqësohen gjatë qëndrimit në këmbë për një kohë të gjatë, gjatë kollës ose gjatë ngritjes së peshave.

Është e rëndësishme që gratë të kuptojnë se këto simptoma nuk duhet të neglizhohen. Konsultimi me një mjek gjinekolog mund të ndihmojë për të përcaktuar nëse bëhet fjalë për prolaps të mitrës dhe për të zgjedhur trajtimin më të përshtatshëm.

Në këtë artikull do të shpjegojmë në mënyrë të thjeshtë dhe të kuptueshme:

• çfarë është prolapsi i mitrës
• cilat janë shenjat dhe simptomat më të zakonshme
• pse ndodh kjo gjendje
• kur duhet të konsultoheni me mjekun
• cilat janë trajtimet moderne që mund të ndihmojnë gratë që përballen me këtë problem.

Qëllimi i këtij udhëzuesi është të ndihmojë gratë të kuptojnë më mirë këtë gjendje dhe të marrin informacion të besueshëm për mënyrat e trajtimit të saj.

1. Çfarë do të thotë “më ka rënë mitra”?

Shprehja “më ka rënë mitra” përdoret shpesh nga gratë për të përshkruar një ndjesi sikur mitra ka zbritur nga pozicioni i saj normal. Në gjuhën mjekësore kjo gjendje quhet prolaps i mitrës ose prolaps uterin.

Normalisht, mitra ndodhet në pjesën e mesme të legenit dhe mbahet në vend nga një sistem i fortë muskujsh, ligamentesh dhe indeve mbështetëse që formojnë atë që quhet dysheme pelvike. Këta muskuj dhe ligamente kanë një rol shumë të rëndësishëm sepse mbështesin jo vetëm mitrën, por edhe organe të tjera të rëndësishme si:

• fshikëza urinare
• vagina
• rektumi.

Kur këto struktura mbështetëse dobësohen ose dëmtohen, mitra mund të fillojë të zbresë gradualisht poshtë drejt vaginës. Në fazat e hershme kjo zbritje mund të jetë shumë e vogël dhe gruaja mund të mos ketë pothuajse asnjë simptomë. Por me kalimin e kohës, nëse dobësimi i muskujve vazhdon, prolapsi mund të bëhet më i theksuar dhe simptomat mund të bëhen më të dukshme.

Shumë gra e përshkruajnë këtë gjendje duke thënë:

• “Ndjej një rëndesë në fund të barkut.”
• “Ndjej sikur diçka po zbret në vaginë.”
• “Ndjej një masë në vaginë.”
• “Më duket sikur mitra ka rënë.”

Në disa raste, gratë mund të vërejnë edhe një masë të vogël që del nga vagina, veçanërisht gjatë qëndrimit të gjatë në këmbë, gjatë kollës ose gjatë ngritjes së peshave.

Prolapsi i mitrës nuk ndodh menjëherë. Zakonisht është një proces që zhvillohet gradualisht gjatë viteve. Shpesh ai lidhet me faktorë që dobësojnë muskujt dhe ligamentet e dyshemesë pelvike.

Disa nga faktorët më të zakonshëm që mund të kontribuojnë në zhvillimin e prolapsit të mitrës janë:

• lindjet vaginale, sidomos lindjet e shumta
• dobësimi i muskujve të legenit me kalimin e moshës
• ndryshimet hormonale gjatë menopauzës
• ngritja e vazhdueshme e peshave të rënda
• kapsllëku kronik
• kollitja e vazhdueshme për një kohë të gjatë.

Është e rëndësishme të theksohet se prolapsi i mitrës është një gjendje që mund të ketë shkallë të ndryshme. Në fazat e hershme mitra mund të jetë vetëm pak e zbritur, ndërsa në fazat më të avancuara ajo mund të zbresë deri në hyrjen e vaginës ose madje të dalë pjesërisht jashtë saj.

Pavarësisht shkallës së prolapsit, shumë gra ndihen të shqetësuara kur përjetojnë këtë problem. Disa mund të kenë frikë se gjendja është shumë serioze, ndërsa të tjera mund të mendojnë se nuk ka trajtim.

Në realitet, prolapsi i mitrës është një problem që mund të trajtohet. Sot ekzistojnë metoda të ndryshme trajtimi, të cilat varen nga:

• shkalla e prolapsit
• mosha e pacientes
• simptomat që ajo përjeton
• gjendja e përgjithshme shëndetësore.

Në disa raste trajtimi mund të jetë konservativ, ndërsa në raste të tjera mund të rekomandohet trajtim kirurgjik për të rikthyer mitrën dhe organet e tjera pelvike në pozicionin e tyre normal.

Për këtë arsye është shumë e rëndësishme që gratë që ndjejnë simptoma të tilla të konsultohen me një mjek gjinekolog, i cili mund të bëjë ekzaminimin e duhur dhe të rekomandojë trajtimin më të përshtatshëm.

2. Shenjat që tregojnë se mund të keni prolaps të mitrës

Shenjat e prolapsit të mitrës mund të jenë të ndryshme nga një grua tek tjetra. Në fazat e hershme simptomat mund të jenë shumë të lehta dhe ndonjëherë mund të kalojnë pa u vënë re. Me kalimin e kohës, nëse prolapsi përparon, simptomat mund të bëhen më të dukshme dhe më shqetësuese.

Më poshtë janë disa nga shenjat më të zakonshme që mund të tregojnë se mitra ka zbritur nga pozicioni i saj normal.

Ndjesi rëndese në legen

Një nga simptomat më të shpeshta është ndjesia e rëndesës në fund të barkut ose në zonën e legenit. Disa gra e përshkruajnë këtë si një ndjesi sikur diçka po tërheq poshtë.

Kjo ndjesi mund të bëhet më e theksuar:

• pas qëndrimit të gjatë në këmbë
• në fund të ditës
• pas aktivitetit fizik.

Ndjesi sikur diçka po del nga vagina

Shumë gra thonë se ndjejnë sikur diçka po zbret ose po del nga vagina. Në disa raste kjo ndjesi mund të jetë vetëm një presion i lehtë, ndërsa në raste të tjera gruaja mund të vërejë një masë të vogël në hyrje të vaginës.

Kjo është një nga shenjat më karakteristike të prolapsit të mitrës.

Ndjesia e një mase në vaginë

Në disa raste, gruaja mund të ndjejë me dorë një masë ose fryrje në vaginë. Kjo ndodh kur mitra ose një pjesë e vaginës zbret poshtë.

Shpesh kjo ndjesi bëhet më e dukshme gjatë:

• kollës
• ngritjes së peshave
• sforcimit gjatë defekimit.

Dhimbje në fund të shpinës

Disa gra me prolaps të mitrës mund të përjetojnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Kjo dhimbje zakonisht lidhet me presionin që krijohet në strukturat e legenit.

Edhe pse jo çdo grua me prolaps ka dhimbje shpine, kjo simptomë mund të jetë një shenjë paralajmëruese.

Probleme me urinimin

Prolapsi i mitrës shpesh mund të shoqërohet edhe me probleme urinare, sepse organet e legenit janë të lidhura ngushtë me njëra-tjetrën.

Disa nga simptomat urinare që mund të shfaqen janë:

• urinim i shpeshtë
• vështirësi për të zbrazur plotësisht fshikëzën
• rrjedhje e pavullnetshme e urinës
• ndjesi presioni në fshikëz.

Rrjedhje urine gjatë kollës ose qeshjes

Disa gra që kanë prolaps të mitrës mund të përjetojnë inkontinencë urinare, që do të thotë rrjedhje e pavullnetshme e urinës.

Kjo mund të ndodhë gjatë:

• kollës
• teshtitjes
• qeshjes
• ngritjes së peshave.

Vështirësi gjatë marrëdhënieve seksuale

Në disa raste, prolapsi i mitrës mund të shkaktojë parehati ose dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Kjo ndodh sepse ndryshon pozicioni normal i organeve pelvike.

Është e rëndësishme që gratë të mos ndihen në siklet për të diskutuar këtë problem me mjekun e tyre.

Simptomat mund të përkeqësohen gjatë ditës

Një karakteristikë e prolapsit është se simptomat shpesh janë më të lehta në mëngjes dhe mund të përkeqësohen gjatë ditës, veçanërisht pas qëndrimit të gjatë në këmbë.

Kur duhet të konsultoheni me mjekun?

Nëse ndjeni:

• rëndesë në legen
• një masë në vaginë
• rrjedhje urine
• probleme me urinimin

është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek gjinekolog për një vlerësim të plotë.

Diagnostikimi i hershëm mund të ndihmojë në zgjedhjen e trajtimit më të përshtatshëm dhe në parandalimin e përkeqësimit të simptomave.

3. Pse bie mitra?

Prolapsi i mitrës ndodh kur muskujt dhe ligamentet e dyshemesë pelvike dobësohen dhe nuk janë më në gjendje të mbajnë mitrën në pozicionin e saj normal. Si pasojë, mitra fillon të zbresë gradualisht drejt vaginës.

Ky dobësim i strukturave mbështetëse zakonisht ndodh si rezultat i disa faktorëve që veprojnë gjatë viteve. Në shumë raste, prolapsi i mitrës nuk ka vetëm një shkak të vetëm, por është rezultat i kombinimit të disa faktorëve.

Më poshtë janë disa nga shkaqet më të zakonshme që mund të çojnë në prolaps të mitrës.

Lindjet vaginale

Një nga faktorët më të rëndësishëm që mund të dobësojë dyshemenë pelvike është lindja vaginale. Gjatë lindjes, muskujt dhe ligamentet e legenit shtrihen shumë për të lejuar kalimin e foshnjës.

Në disa raste këto struktura mund të dobësohen ose të dëmtohen, veçanërisht kur:

• lindjet kanë qenë të shumta
• foshnja ka qenë me peshë të madhe
• lindja ka qenë e vështirë ose e zgjatur.

Me kalimin e viteve, ky dobësim mund të kontribuojë në zhvillimin e prolapsit të mitrës.

Mosha dhe dobësimi i muskujve

Me kalimin e moshës, muskujt e trupit dobësohen gradualisht. Kjo vlen edhe për muskujt e dyshemesë pelvike.

Kur këta muskuj dobësohen, aftësia e tyre për të mbështetur mitrën dhe organet e tjera të legenit zvogëlohet. Për këtë arsye prolapsi i mitrës është më i shpeshtë tek gratë në moshë më të avancuar.

Menopauza

Pas menopauzës, niveli i hormonit estrogjen në trupin e gruas bie ndjeshëm. Estrogjeni ka një rol të rëndësishëm në ruajtjen e forcës dhe elasticitetit të indeve që mbështesin organet pelvike.

Kur niveli i këtij hormoni bie, indet dhe ligamentet që mbështesin mitrën mund të dobësohen më shpejt. Kjo është arsyeja pse prolapsi i mitrës është më i shpeshtë tek gratë pas menopauzës.

Ngritja e peshave të rënda

Ngritja e vazhdueshme e peshave të rënda rrit presionin brenda barkut dhe mund të ushtrojë forcë mbi organet e legenit.

Me kalimin e kohës, kjo mund të kontribuojë në dobësimin e muskujve dhe ligamentet që mbështesin mitrën.

Kapsllëku kronik

Gratë që vuajnë nga kapsllëku kronik shpesh duhet të sforcohen gjatë defekimit. Ky sforcim rrit presionin në legen dhe mund të ndikojë negativisht në strukturat mbështetëse të mitrës.

Nëse kjo gjendje vazhdon për një kohë të gjatë, ajo mund të kontribuojë në zhvillimin e prolapsit.

Kollitja kronike

Kollitja e vazhdueshme, si për shembull tek personat që vuajnë nga sëmundje kronike të mushkërive ose tek duhanpirëset, mund të rrisë presionin në zonën e barkut dhe legenit.

Ky presion i përsëritur mund të dobësojë gradualisht muskujt e dyshemesë pelvike.

Mbipesha

Mbipesha ose obeziteti mund të rrisë presionin mbi organet e legenit. Ky presion shtesë mund të kontribuojë në dobësimin e strukturave mbështetëse dhe të rrisë rrezikun për prolaps të mitrës.

Një faktor i rëndësishëm: dobësimi i dyshemesë pelvike

Pavarësisht nga shkaku, në thelb prolapsi i mitrës ndodh kur dyshemeja pelvike nuk është më në gjendje të mbështesë organet e legenit.

Prandaj është shumë e rëndësishme që gratë të kujdesen për forcimin e këtyre muskujve dhe të konsultohen me mjekun nëse vërejnë simptoma të dyshimta.

4. Sa i zakonshëm është prolapsi i mitrës?

Shumë gra që përjetojnë simptoma të prolapsit të mitrës mendojnë se janë të vetmet që kanë këtë problem. Në realitet, prolapsi i mitrës është një gjendje relativisht e zakonshme tek gratë, veçanërisht pas moshës së mesme.

Studimet tregojnë se një numër i konsiderueshëm i grave mund të zhvillojnë një formë të dobësimit të dyshemesë pelvike gjatë jetës së tyre. Megjithatë, jo të gjitha gratë kanë simptoma të dukshme dhe për këtë arsye shumë raste mbeten të pa diagnostikuara.

Prolapsi i mitrës është më i shpeshtë në disa situata të caktuara, për shembull:

• tek gratë që kanë pasur disa lindje vaginale
• tek gratë në menopauzë
• tek gratë në moshë më të avancuar
• tek gratë me dobësim të muskujve të dyshemesë pelvike.

Është e rëndësishme të kuptohet se prolapsi i mitrës nuk është një problem i rrallë dhe shumë gra mund ta përjetojnë në një moment të jetës së tyre. Për fat të keq, për shkak të turpit ose mungesës së informacionit, shumë gra nuk flasin për këtë problem dhe nuk kërkojnë ndihmë mjekësore të kualifikuar pikërisht në këtë fushë.

Në disa raste simptomat mund të jenë shumë të lehta dhe gruaja mund të jetojë për një kohë të gjatë pa e kuptuar saktësisht se çfarë po ndodh. Në raste të tjera, simptomat mund të bëhen më të dukshme dhe të ndikojnë në jetën e përditshme.

Për shembull, disa gra mund të përjetojnë:

• rëndesë në legen gjatë qëndrimit të gjatë në këmbë
• ndjesinë sikur diçka po zbret në vaginë
• probleme me urinimin
• rrjedhje të pavullnetshme të urinës.

Këto simptoma mund të ndikojnë në aktivitetet e përditshme dhe ndonjëherë edhe në jetën sociale ose intime të gruas.

Është shumë e rëndësishme që gratë të kuptojnë se prolapsi i mitrës nuk duhet të konsiderohet si një gjendje normale që duhet të tolerohet pa trajtim. Sot ekzistojnë shumë mënyra për të diagnostikuar dhe trajtuar këtë problem.

Vizita tek një mjek gjinekolog mund të ndihmojë për të përcaktuar shkallën e prolapsit dhe për të diskutuar opsionet e trajtimit që mund të jenë më të përshtatshme për çdo paciente.

Në shumë raste, trajtimi i duhur mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave dhe në përmirësimin e cilësisë së jetës së gruas.

5. Kur duhet të konsultoheni me gjinekologun?

Shumë gra që përjetojnë simptoma të prolapsit të mitrës hezitojnë të konsultohen me mjekun. Disa mendojnë se simptomat janë të përkohshme, ndërsa të tjera mund të ndihen në siklet për të folur për këtë problem.

Megjithatë, është shumë e rëndësishme që simptomat të mos neglizhohen, sepse diagnostikimi i hershëm mund të ndihmojë në zgjedhjen e trajtimit më të përshtatshëm dhe në parandalimin e përkeqësimit të gjendjes.

Rekomandohet të konsultoheni me një mjek gjinekolog nëse vëreni ndonjë nga simptomat e mëposhtme.

Ndjesi rëndese ose presioni në legen

Nëse ndjeni një rëndesë të vazhdueshme në zonën e legenit, veçanërisht në fund të ditës ose pas qëndrimit të gjatë në këmbë, kjo mund të jetë një shenjë e dobësimit të dyshemesë pelvike.

Në këto raste është mirë të bëni një vizitë gjinekologjike për të vlerësuar gjendjen.

Ndjesi sikur diçka po zbret në vaginë

Nëse ndjeni sikur diçka po zbret ose po del nga vagina, ose nëse vëreni një masë në hyrje të vaginës, është shumë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun.

Kjo mund të jetë një shenjë e prolapsit të mitrës ose e një forme tjetër të prolapsit pelvik.

Probleme me urinimin

Disa gra me prolaps të mitrës mund të kenë edhe simptoma urinare, si për shembull:

• urinim të shpeshtë
• vështirësi për të zbrazur plotësisht fshikëzën
• rrjedhje të pavullnetshme të urinës.

Nëse këto simptoma shfaqen shpesh, është e rëndësishme të konsultoheni me një specialist.

Rrjedhje urine gjatë kollës ose qeshjes

Nëse vëreni që urina rrjedh gjatë:

• kollës
• teshtitjes
• qeshjes
• ngritjes së peshave,

kjo mund të jetë një shenjë e inkontinencës urinare, e cila shpesh lidhet me dobësimin e dyshemesë pelvike.

Dhimbje ose parehati gjatë marrëdhënieve seksuale

Në disa raste prolapsi i mitrës mund të shkaktojë parehati gjatë marrëdhënieve seksuale. Nëse kjo ndodh, është e rëndësishme të diskutoni hapur me mjekun tuaj për të gjetur zgjidhjen më të përshtatshme.

Simptomat po përkeqësohen me kalimin e kohës

Nëse simptomat që përjetoni po bëhen më të forta ose po ndikojnë në jetën tuaj të përditshme, është shumë e rëndësishme të bëni një vizitë tek gjinekologu.

Mjeku mund të bëjë një ekzaminim të thjeshtë gjinekologjik për të përcaktuar nëse bëhet fjalë për prolaps të mitrës dhe për të vlerësuar shkallën e tij.

Pse është e rëndësishme vizita tek mjeku?

Vizita gjinekologjike është mënyra më e mirë për të përcaktuar:

• nëse mitra ka zbritur nga pozicioni normal
• sa e avancuar është gjendja
• cili është trajtimi më i përshtatshëm.

Në shumë raste, diagnostikimi i hershëm mund të ndihmojë në trajtimin e problemit me metoda më të thjeshta.

6. A mund të trajtohet prolapsi i mitrës pa operacion?

Në shumë raste, veçanërisht kur prolapsi i mitrës është në gradën e parë ose të dytë, trajtimi mund të bëhet pa operacion. Në këto faza të hershme, mitra është vetëm pjesërisht e zbritur dhe simptomat mund të jenë të lehta ose të moderuara.

Qëllimi i trajtimit konservativ është të forcojë muskujt e dyshemesë pelvike, të përmirësojë mbështetjen e organeve pelvike dhe të zvogëlojë simptomat që përjeton gruaja.

Sot ekzistojnë disa metoda moderne që mund të ndihmojnë në trajtimin e prolapsit të mitrës në fazat e hershme.

Ushtrimet e Kegelit

Një nga metodat më të njohura dhe më të përdorura është forcimi i muskujve të dyshemesë pelvike përmes ushtrimeve të Kegelit.

Këto ushtrime synojnë të forcojnë muskujt që mbështesin:

• mitrën
• fshikëzën urinare
• vaginën
• rektumin.

Kur këta muskuj bëhen më të fortë, ata mund të ndihmojnë në mbështetjen më të mirë të organeve pelvike dhe në zvogëlimin e simptomave të prolapsit.

Ushtrimet e Kegelit konsistojnë në tkurrjen dhe relaksimin e përsëritur të muskujve të dyshemesë pelvike. Ato mund të bëhen disa herë në ditë dhe shpesh rekomandohen nga mjekët si pjesë e trajtimit konservativ.

Nëse kryhen rregullisht dhe në mënyrë korrekte, këto ushtrime mund të ndihmojnë shumë gra që kanë prolaps në fazat e hershme.

Elektrostimulimi i muskujve pelvikë

Në disa raste, përveç ushtrimeve të Kegelit, mund të përdoret edhe elektrostimulimi i muskujve të dyshemesë pelvike.

Elektrostimulimi përdor impulse elektrike të kontrolluara për të stimuluar tkurrjen e muskujve pelvikë. Kjo metodë mund të ndihmojë në:

• forcimin e muskujve të legenit
• përmirësimin e tonusit muskulor
• rritjen e mbështetjes së organeve pelvike.

Elektrostimulimi mund të realizohet me teknika monopolar ose bipolar, në varësi të pajisjes dhe protokollit terapeutik që përdoret.

Trajtimet moderne jo-kirurgjikale

Në vitet e fundit janë zhvilluar edhe disa teknologji moderne jo-kirurgjikale që mund të përdoren në trajtimin e prolapsit të mitrës në fazat e hershme.

Këto metoda synojnë të përmirësojnë strukturën dhe forcën e indeve të dyshemesë pelvike.

HIFU, High-Intensity Focused Ultrasound

Teknologjia HIFU përdor ultratinguj të fokusuar me intensitet të lartë për të stimuluar rigjenerimin e indeve.

Kjo metodë mund të ndihmojë në:

• stimulimin e prodhimit të kolagjenit
• përmirësimin e tonusit të indeve
• forcimin e mbështetjes së organeve pelvike.

HIFU është një metodë jo-invazive dhe zakonisht nuk kërkon kohë të gjatë rikuperimi.

Elektroporacioni

Elektroporacioni është një teknologji që përdor impulse elektrike shumë të shkurtra për të rritur përshkueshmërinë e membranave qelizore.

Në mjekësinë estetike dhe gjinekologjinë funksionale, kjo metodë përdoret për të përmirësuar:

• rigjenerimin e indeve
• hidratimin dhe elasticitetin e tyre
• tonusin e strukturave mbështetëse.

Kjo mund të ndihmojë në përmirësimin e simptomave në disa raste të prolapsit të hershëm.

Radiofrekuenca

Trajtimet me radiofrekuencë përdorin energji termike të kontrolluar për të stimuluar prodhimin e kolagjenit në indet e dyshemesë pelvike.

Kjo metodë mund të ndihmojë në:

• përmirësimin e elasticitetit të indeve
• forcimin e strukturave mbështetëse
• përmirësimin e simptomave të lehta të prolapsit.

Radiofrekuenca është një procedurë minimale invazive dhe zakonisht tolerohet mirë nga pacientet.

Kur mjafton trajtimi konservativ?

Trajtimi pa operacion zakonisht rekomandohet kur:

• prolapsi është në gradën e parë ose të dytë
• simptomat janë të lehta ose të moderuara
• pacientja preferon të shmangë ndërhyrjen kirurgjikale
• nuk ka komplikacione të tjera të rëndësishme.

Megjithatë, zgjedhja e trajtimit duhet të bëhet gjithmonë pas vlerësimit nga një mjek gjinekolog, i cili mund të përcaktojë shkallën e prolapsit dhe të rekomandojë opsionin më të përshtatshëm për çdo paciente.

7. Kur është i nevojshëm operacioni për prolapsin e mitrës?

Në disa raste, trajtimi konservativ nuk është i mjaftueshëm për të përmirësuar simptomat e prolapsit të mitrës. Kjo ndodh zakonisht kur prolapsi është në gradën e tretë ose të katërt, pra kur mitra ka zbritur ndjeshëm drejt vaginës ose madje mund të dalë pjesërisht jashtë saj.

Në këto situata, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë zgjidhja më e përshtatshme për të rikthyer organet pelvike në pozicionin e tyre normal dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientes.

Vendimi për operacion merret zakonisht kur:

• prolapsi është i avancuar, gradë III ose IV
• simptomat janë të forta dhe ndikojnë në jetën e përditshme
• trajtimet konservative nuk kanë dhënë rezultat
• pacientja përjeton probleme urinare ose parehati të rëndësishme.

Qëllimi i trajtimit kirurgjik është të rikthejë mbështetjen e organeve pelvike dhe të korrigjojë pozicionin e mitrës dhe të vaginës.

Llojet e operacioneve për prolapsin e mitrës

Ekzistojnë disa teknika kirurgjikale që mund të përdoren për trajtimin e prolapsit të mitrës. Zgjedhja e metodës varet nga:

• shkalla e prolapsit
• mosha e pacientes
• gjendja e përgjithshme shëndetësore
• dëshira për ruajtjen e mitrës.

Më poshtë janë disa nga procedurat më të përdorura.

Plastika anteriore dhe posteriore e vaginës

Në disa raste prolapsi i mitrës shoqërohet edhe me dobësim të murit të përparmë ose të pasmë të vaginës. Kjo mund të çojë në:

• cistocele, zbritje e fshikëzës urinare
• rektocele, zbritje e rektumit.

Në këto raste mund të kryhet plastika anteriore dhe posteriore e vaginës, një procedurë kirurgjikale që forcon dhe riparon murin vaginal për të përmirësuar mbështetjen e organeve pelvike.

Histerektomia vaginale

Në disa raste të prolapsit të avancuar mund të rekomandohet histerektomia vaginale, që do të thotë heqja e mitrës përmes vaginës.

Kjo është një teknikë kirurgjikale që përdoret prej shumë vitesh dhe mund të jetë e përshtatshme në disa situata, veçanërisht tek gratë që kanë përfunduar periudhën riprodhuese.

Megjithatë, sot gjithnjë e më shumë po preferohen teknika që ruajnë mitrën, kur kjo është e mundur dhe e sigurt për pacienten.

Histeropeksia vaginale – një alternativë moderne

Një nga metodat moderne të trajtimit të prolapsit është histeropeksia vaginale, një teknikë kirurgjikale që synon të ruajë mitrën dhe ta rikthejë atë në pozicionin e saj normal.

Gjatë kësaj procedure, mitra fiksohet dhe mbështetet përsëri në strukturat e forta të legenit, duke përmirësuar mbështetjen e saj dhe duke korrigjuar prolapsin.

Histeropeksia vaginale ka disa përparësi të rëndësishme:

• ruan mitrën
• është një ndërhyrje më pak traumatike për organizmin
• rikuperimi zakonisht është më i shpejtë
• ruan më mirë anatomine natyrale të legenit.

Për shumë paciente kjo metodë mund të jetë një alternativë shumë e mirë ndaj heqjes së mitrës.

Avantazhet e kirurgjisë vaginale

Kirurgjia vaginale konsiderohet një nga metodat më të avancuara për trajtimin e prolapsit të mitrës.

Disa nga avantazhet e saj janë:

• nuk kërkon prerje në bark
• zakonisht ka më pak dhimbje pas operacionit
• koha e rikuperimit është më e shkurtër
• pacientja mund të kthehet më shpejt në aktivitetet normale.

Për këtë arsye, kirurgjia vaginale përdoret gjerësisht në trajtimin e prolapsit të mitrës dhe të problemeve të tjera të dyshemesë pelvike.

Rikuperimi pas operacionit

Në shumicën e rasteve, rikuperimi pas kirurgjisë vaginale është relativisht i shpejtë. Pacientet zakonisht mund të rikthehen gradualisht në aktivitetet e përditshme brenda disa javësh.

Megjithatë, për një periudhë të caktuar rekomandohet:

• shmangia e ngritjes së peshave të rënda
• shmangia e aktivitetit fizik intensiv
• ndjekja e këshillave të mjekut për rikuperim optimal.

Kontrollet pas operacionit janë të rëndësishme për të siguruar që shërimi po zhvillohet në mënyrë normale.

Pyetje të shpeshta për prolapsin e mitrës

1. A është i rrezikshëm prolapsi i mitrës?

Prolapsi i mitrës zakonisht nuk është një gjendje e rrezikshme për jetën, por mund të shkaktojë shqetësime të rëndësishme në jetën e përditshme të gruas. Nëse nuk trajtohet, prolapsi mund të përkeqësohet gradualisht dhe të shkaktojë simptoma si presion në legen, probleme urinare ose parehati gjatë marrëdhënieve seksuale. Prandaj është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek gjinekolog për vlerësimin dhe trajtimin e duhur.

2. A mund të trajtohet prolapsi i mitrës pa operacion?

Po, në shumë raste prolapsi i mitrës mund të trajtohet pa operacion, veçanërisht kur është në gradën e parë ose të dytë. Trajtimi mund të përfshijë ushtrimet e Kegelit për forcimin e muskujve të dyshemesë pelvike, elektrostimulimin e muskujve pelvikë dhe disa trajtime moderne jo-kirurgjikale si radiofrekuenca, HIFU ose elektroporacioni.

3. Si kuptohet që ka rënë mitra?

Shenjat më të zakonshme janë ndjesia e rëndesës në legen, ndjenja sikur diçka po zbret në vaginë, një masë në vaginë, dhimbje në fund të shpinës dhe ndonjëherë rrjedhje e pavullnetshme e urinës. Nëse shfaqen këto simptoma, rekomandohet një vizitë gjinekologjike për vlerësim.

4. A mund të rikthehet prolapsi pas operacionit?

Në shumicën e rasteve operacioni jep rezultate shumë të mira. Megjithatë, në disa raste prolapsi mund të rikthehet, veçanërisht nëse muskujt e dyshemesë pelvike dobësohen përsëri me kalimin e kohës. Prandaj rekomandohet ruajtja e një stili jetese të shëndetshëm dhe forcimi i muskujve pelvikë.

5. A mund të kem marrëdhënie seksuale nëse kam prolaps të mitrës?

Në shumicën e rasteve marrëdhëniet seksuale janë të mundshme, veçanërisht kur prolapsi është në faza të hershme. Megjithatë, disa gra mund të përjetojnë parehati. Në këto raste është mirë të konsultoheni me një mjek për të vlerësuar gjendjen dhe për të diskutuar opsionet e trajtimit.

6. A është i dhimbshëm operacioni për prolapsin e mitrës?

Kirurgjia moderne vaginale zakonisht shoqërohet me dhimbje relativisht të lehta pas operacionit dhe pacientet zakonisht rikuperohen mirë. Shumë gra mund të kthehen gradualisht në aktivitetet e përditshme brenda disa javësh.

7. Sa zgjat rikuperimi pas operacionit për prolaps?

Koha e rikuperimit mund të ndryshojë nga një paciente tek tjetra, por zakonisht rikuperimi fillestar zgjat disa javë. Gjatë kësaj periudhe rekomandohet të shmanget ngritja e peshave të rënda dhe aktiviteti fizik intensiv.

8. A mund të parandalohet prolapsi i mitrës?

Në disa raste prolapsi mund të parandalohet ose të vonohet përmes forcimit të muskujve të dyshemesë pelvike me ushtrime të rregullta, ruajtjes së një peshe të shëndetshme dhe shmangies së sforcimeve të tepërta.

9. A ndodh prolapsi vetëm tek gratë e moshuara?

Jo. Edhe pse prolapsi është më i shpeshtë tek gratë në menopauzë ose në moshë më të avancuar, ai mund të ndodhë edhe tek gratë më të reja, veçanërisht pas lindjeve vaginale.

10. Kur duhet të bëhet operacion për prolapsin e mitrës?

Operacioni zakonisht rekomandohet kur prolapsi është në gradën e tretë ose të katërt, kur simptomat janë të forta ose kur trajtimi konservativ nuk jep rezultat.

Informacion shkencor tek IUGA