Trajtimi kirurgjikal i prolapsit të mitrës
Kur prolapsi i mitrës është në fazë të avancuar ose kur trajtimet konservative nuk japin rezultat, mund të jetë i nevojshëm trajtim kirurgjik. Qëllimi i kirurgjisë është të rikthejë organet pelvike në pozicionin e tyre normal dhe të rivendosë mbështetjen e dyshemesë pelvike.
Trajtimi kirurgjikal i prolapsit te mitres kerkohet athere kur prolapsi eshte ne graden e trete ose te katert. Prandaj eshte shume e rendesishme qe pacientet tona te kerkojne ndihme profesionale te kualifikuar qe sapo e konstatojne ne fazen e pare dhe te dyte. Ka nje klasifikim qe quhet POP-Q qe e perdakton me saktesi graden e prolapsit. Ky eshte klasifikim universal, obejktiv qe perdoret dhe ne studime shkencore per te njesuar vlerat studimore. Prandaj vleresimi profesional duhet te behet me kete klasifikim
Në përgjithësi, trajtimi kirurgjikal rekomandohet në rastet kur:
- prolapsi është gradë 3 ose gradë 4
- simptomat janë të rëndësishme dhe ndikojnë në jetën e përditshme
- trajtimi konservativ nuk ka dhënë rezultat.
Sot ekzistojnë disa teknika kirurgjikale që përdoren për trajtimin e prolapsit të mitrës dhe të prolapsit të organeve pelvike.
Trajtimi kirurgjikal i prolapsit të mitrës. Kirurgjia vaginale
Kirurgjia vaginale është një nga metodat më të përdorura për trajtimin e prolapsit të organeve pelvike.
Avantazhet e saj janë:
- nuk kërkon prerje në bark
- zakonisht shoqërohet me më pak dhimbje pas operacionit
- rikuperimi është më i shpejtë.
Disa nga procedurat vaginale më të zakonshme janë:
Table of Contents
Plastika anteriore e vaginës
Kjo procedurë përdoret për korrigjimin e cistocelës.
Plastika posteriore e vaginës
Përdoret për trajtimin e rektocelës dhe për forcimin e murit të pasmë vaginal.
Histerektomia vaginale
Në disa raste të prolapsit të avancuar mund të kryhet heqja e mitrës përmes vaginës.
Histeropeksia vaginale
Në shumë raste moderne preferohet ruajtja e mitrës, kur kjo është e mundur.
Në këto raste mund të kryhet histeropeksia vaginale, një teknikë kirurgjikale që rikthen mitrën në pozicionin e saj normal duke e fiksuar në strukturat mbështetëse të legenit.
Avantazhet e kësaj metode janë:
- ruajtja e mitrës
- respektimi i anatomisë natyrale pelvike
- rikuperimi relativisht i shpejtë.
Trajtimi kirurgjikal i prolapsit të mitrës. Kirurgjia abdominale me laparotomi dhe përdorimin e mesh-it
Në disa raste të prolapsit të avancuar ose në prolapse të përsëritura mund të përdoret kirurgjia abdominale me laparotomi.
Në këtë teknikë kirurgjikale përdoret një material sintetik mbështetës, mesh, i cili ndihmon në stabilizimin e organeve pelvike.
Një nga procedurat më të njohura është:
Sakrokolpopeksia abdominale
Në këtë procedurë përdoret mesh për të fiksuar vaginën ose mitrën në ligamentin sakral.
Kjo teknikë mund të japë rezultate shumë të mira në disa raste të prolapsit kompleks.
Kirurgjia laparoskopike me mesh
Në vitet e fundit është zhvilluar edhe kirurgjia laparoskopike për trajtimin e prolapsit të organeve pelvike.
Kjo metodë përdor instrumente të hollë dhe kamera për të kryer operacionin përmes prerjeve shumë të vogla në bark.
Një nga procedurat më të përdorura është:
Sakrokolpopeksia laparoskopike me mesh
Avantazhet e kësaj metode janë:
- prerje shumë të vogla kirurgjikale
- dhimbje më të pakta pas operacionit
- rikuperim më i shpejtë.
Megjithatë, kjo teknikë kërkon pajisje të specializuara dhe eksperiencë të lartë kirurgjikale.
Zgjedhja e teknikës kirurgjikale
Zgjedhja e teknikës kirurgjikale varet nga disa faktorë të rëndësishëm, si:
- shkalla e prolapsit
- organet e përfshira
- mosha e pacientes
- dëshira për ruajtjen e mitrës
- përvoja e kirurgut.
Për këtë arsye trajtimi duhet të jetë gjithmonë i individualizuar për çdo paciente.
Rëndësia e kirurgjisë së dyshemesë pelvike
Kirurgjia e prolapsit të organeve pelvike është një fushë shumë e specializuar e gjinekologjisë. Qëllimi i saj nuk është vetëm korrigjimi i prolapsit, por edhe rikonstruksioni funksional i dyshemesë pelvike.
Një trajtim i mirë kirurgjik duhet të synojë:
- rikthimin e anatomisë normale pelvike
- përmirësimin e funksionit urinar dhe intestinal
- përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientes.
Mund te merrni informacion te plote tek ACOG