Prolapsi i mitres
Prolapsi i mitrës, gradat: Si klasifikohet zbritja e organeve pelvike?
Prolapsi i mitres, Çfarë nënkuptojnë gradat?
Prolapsi i mitrës ose i organeve të tjera pelvike nuk është i njëjtë te të gjitha gratë. Tek disa paciente zbritja është e lehtë dhe nuk shkakton shumë shqetësime, ndërsa tek të tjera organet mund të dalin jashtë vaginës.
Për të vlerësuar ashpërsinë e problemit, mjekët e ndajnë prolapsin në katër grada (shkallë).
Sa më e lartë të jetë grada, aq më i avancuar është prolapsi.
Grada I – Prolaps i lehtë
Në gradën e parë, mitra ose muri vaginal kanë filluar të zbresin, por qëndrojnë ende lart brenda vaginës.
Karakteristikat:
- Shpesh nuk ka simptoma.
- Mund të ndihet një peshë e lehtë në fund të barkut.
- Prolapsi zakonisht zbulohet gjatë kontrollit gjinekologjik.
Trajtimi
Në shumë raste mjaftojnë:
- ushtrimet e dyshemesë pelvike (Kegel);
- shmangia e kapsllëkut;
- kontrolli i peshës trupore;
- ndjekja periodike nga mjeku.
Grada II – Prolaps i moderuar
Organi i zbritur arrin pranë hyrjes së vaginës, por nuk del plotësisht jashtë.
Simptomat më të zakonshme:
- ndjesi presioni ose rëndese në vaginë;
- shqetësim gjatë ecjes ose qëndrimit gjatë në këmbë;
- vështirësi në urinim ose zbrazje të zorrës;
- ndjesi sikur “diçka po zbret”.
Trajtimi
Trajtimi mund të përfshijë:
- fizioterapi të dyshemesë pelvike;
- përdorimin e pesarit vaginal;
- trajtim kirurgjikal nëse simptomat janë të rëndësishme.
Grada III – Prolaps i avancuar
Në këtë fazë, një pjesë e mitrës ose e murit vaginal del jashtë hapjes vaginale.
Simptomat
- prani e një mase të dukshme në vaginë;
- ndjesi e vazhdueshme e trupit të huaj;
- vështirësi në urinim;
- irritim dhe parehati gjatë aktiviteteve të përditshme.
Trajtimi
Shumica e pacienteve me prolaps të gradës III përfitojnë nga trajtimi kirurgjikal, megjithëse në raste të veçanta mund të përdoret edhe pesari.
Grada IV – Prolaps i plotë
Kjo është forma më e rëndë e prolapsit. Mitra ose organet e tjera pelvike dalin pothuajse ose plotësisht jashtë vaginës.
Simptomat
- masë e madhe e dukshme jashtë vaginës;
- vështirësi të konsiderueshme në urinim ose defekim;
- irritim, ulceracione ose gjakosje të mukozës së ekspozuar;
- ndikim të madh në cilësinë e jetës.
Trajtimi
Në shumicën e rasteve rekomandohet trajtimi kirurgjikal. Për gratë që nuk mund ose nuk dëshirojnë operacion, një alternativë mund të jetë përdorimi i pesarit.
Prolapsi i mitres, A përputhet grada me simptomat?
Jo gjithmonë.
Disa gra me prolaps të gradës II mund të kenë simptoma të forta, ndërsa të tjera me gradë III ose IV mund të ankohen më pak. Për këtë arsye, vendimi për trajtim nuk bazohet vetëm në gradën e prolapsit, por edhe në:
- simptomat që përjeton pacientja;
- moshën dhe gjendjen e përgjithshme shëndetësore;
- aktivitetin fizik dhe seksual;
- dëshirën e pacientes për trajtim.
Inkontinenca urinare – Prolapsi i mitres a shoqerohet me inkontinencen urinare?
shpesh here prolapsi i mitres shoqerohet me inkontinencen ruinare
Histerektomia vaginale – prolaspi i mitres i grades 3 ose 4 mund te korigjohet nepermjet histerektomise vaginale?
A zgjidhet prolapsi i mitres nepermjet uteropeksise. Po, shpesh here uteropeksia eshte zgjidhje shume e mire per korigjimin e prolapsit te mitres
Si përcaktohet grada e prolapsit?
Grada përcaktohet nga gjinekologu gjatë ekzaminimit klinik. Në disa raste përdoret sistemi ndërkombëtar POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System), i cili lejon një matje më të saktë dhe më të standardizuar të prolapsit.
Kur duhet të konsultoheni me mjekun?
Duhet të kërkoni një vlerësim gjinekologjik nëse:
- ndieni rëndesë ose presion në vaginë;
- vini re një fryrje ose masë që del nga vagina;
- keni probleme me urinimin ose defekimin;
- simptomat përkeqësohen gjatë ditës ose pas sforcimeve fizike.
Përfundim
Prolapsi i mitres, i organeve pelvike klasifikohet në katër grada, nga forma më e lehtë deri te prolapsi i plotë. Njohja e gradës ndihmon në zgjedhjen e trajtimit më të përshtatshëm, por vendimi përfundimtar bazohet gjithmonë te simptomat dhe nevojat individuale të pacientes.
Përmbledhje
Prolapsi i organeve pelvike klasifikohet në katër grada, nga forma më e lehtë (Grada I) deri te prolapsi i plotë (Grada IV). Sa më e avancuar të jetë grada, aq më shumë organet pelvike zbresin drejt ose jashtë vaginës.
Megjithatë, rëndësia e prolapsit nuk përcaktohet vetëm nga grada, por edhe nga simptomat dhe ndikimi që ato kanë në jetën e përditshme të pacientes. Për këtë arsye, trajtimi duhet të përshtatet individualisht për secilën grua.
Nëse vëreni një ndjesi rëndese, një fryrje në vaginë ose probleme me urinimin dhe defekimin, këshillohet të konsultoheni me gjinekologun për një vlerësim të saktë dhe zgjedhjen e trajtimit më të përshtatshëm.
Pyetjet më të shpeshta (FAQ)
Cila është grada më e rëndë e prolapsit?
Grada IV është forma më e avancuar e prolapsit. Në këtë fazë, mitra ose organet e tjera pelvike dalin pjesërisht ose plotësisht jashtë vaginës.
A përkeqësohet prolapsi i mitres me kalimin e kohës?
Po. Në shumë raste prolapsi mund të përparojë gradualisht me kalimin e viteve, sidomos pas menopauzës ose në prani të faktorëve si kapsllëku kronik, mbipesha dhe ngritja e peshave të rënda. Megjithatë, jo çdo prolaps përkeqësohet me të njëjtin ritëm.
A kanë nevojë të gjitha gratë me prolaps për operacion?
Jo. Nevoja për trajtim kirurgjikal varet nga simptomat dhe ndikimi që prolapsi ka në cilësinë e jetës. Shumë gra me prolaps të lehtë ose të moderuar mund të trajtohen me ushtrime të dyshemesë pelvike, fizioterapi ose me përdorimin e pesarit vaginal.
A mund të trajtohet prolapsi i mitres pa operacion?
Po. Në fazat e hershme ose te gratë që nuk dëshirojnë apo nuk mund t’i nënshtrohen kirurgjisë, trajtimi konservativ mund të japë rezultate të mira. Opsionet përfshijnë ushtrimet Kegel, fizioterapinë e dyshemesë pelvike dhe përdorimin e pesarit vaginal.
A përputhet gjithmonë grada e prolapsit me ashpërsinë e simptomave?
Jo. Disa gra me prolaps të gradës II mund të kenë shqetësime të mëdha, ndërsa të tjera me prolaps më të avancuar mund të kenë pak simptoma. Për këtë arsye, vendimi për trajtim bazohet jo vetëm në gradën e prolapsit, por edhe në simptomat dhe nevojat individuale të pacientes.
Unë do të shtoja edhe një pyetje të gjashtë, sepse është ndër më të kërkuarat nga pacientet:
Si mund ta di se në çfarë grade është prolapsi im?
Grada e prolapsit mund të përcaktohet vetëm pas një ekzaminimi gjinekologjik. Mjeku vlerëson shkallën e zbritjes së organeve pelvike dhe, nëse është e nevojshme, përdor sistemin ndërkombëtar POP-Q për një matje më të saktë.
“Si ta kuptoj sa i rëndë është prolapsi im?”.
Nese don ta kuptosh sa I rende eshte prolapsi jot, ploteso formularin testues per prolapsin uterin qe ndodhet ne web-in e Klinika Tradita. 0694383399
Informacion me te hollesishem mund te maresh nga IUGA, ACOG